Analysen zur ambulanten Versorgung

Vielfalt bei den Versorgungsangeboten und -formen

Mehr als 90 Prozent der gesetzlich Krankenversicherten (GKV-Versicherten) gehen mindestens einmal im Jahr zu einem oder mehreren der über 150.000 ambulanten Ärzte oder Psychotherapeuten. Oder sie suchen eine ambulante medizinische Einrichtung auf wie die Notfallambulanzen der Krankenhäuser im Rahmen der ambulanten Notfallversorgung. Die allgemeine vertragsärztliche Versorgung wird ergänzt oder substituiert durch regional unterschiedliche Versorgungsformen wie die hausarztzentrierte Versorgung.

Für nahezu alle Erkrankungen, aber auch für präventive Leistungen oder etwa Krebsfrüherkennungsmaßnahmen gibt es in der ambulanten Versorgung vielfältige Versorgungsangebote. Diese sind in ländlichen Regionen anders gestaltet als in Ballungsgebieten. Von Region zu Region unterscheiden kann sich auch die Inanspruchnahme ambulant-medizinischer Leistungen.

WIdO-Untersuchungen schaffen Transparenz

Ordnungspolitisch-konzeptionelle, insbesondere empirische Analysen verfolgen das Ziel, Transparenz in das regional heterogene ambulante Versorgungsgeschehen zu bringen und Gestaltungsvorschläge zu entwickeln. Ein zentrales Planungsinstrument ist dabei die sogenannte Bedarfsplanung. Mit der Bedarfsplanung wird die Zahl der Ärzte je Facharztgruppe und Region festgelegt, die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen dürfen. Der Ärzteatlas des WIdO untersucht diese Planungsgrundlage unter anderem im Hinblick auf die Frage nach Über- und Unterversorgung und stellt sie überregional vergleichend dar. Die GKV-Frequenzstatistik gibt daneben einen Überblick über die Leistungen, die die GKV-Versicherten in der vertragsärztlichen Versorgung in Anspruch nehmen und die über die Kassenärztlichen Vereinigungen abgerechnet werden.

Versicherte der GKV nutzen nicht nur Leistungen, die Bestandteil des GKV-Leistungskataloges sind, sondern auch private Zusatzleistungen. Dieses Marktsegment untersucht der WIdOmonitor regelmäßig im Rahmen von Befragungsstudien.

Die ambulante Versorgung setzt sich auch aus vielen spezialisierten Versorgungsbereichen zusammen. Dazu gehört die ambulante Notfallversorgung. Das WIdO zeigt Entwicklungen im Leistungsgeschehen der ambulanten Notfallversorgung mit unterschiedlichen regionalen Ausprägungen auf.

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